Η κολονοσκόπηση είναι μια εξέταση του κατώτερου πεπτικού σωλήνα (παχέος εντέρου), η οποία πραγματοποιείται μετά τη σύσταση του γαστρεντερολόγου για τη διερεύνηση συμπτωμάτων του ασθενούς ή για προληπτικό έλεγχο.
Με την κολονοσκόπηση εξετάζεται το εσωτερικό τμήμα (αυλός) του παχέος εντέρου με τη χρήση ενός εύκαμπτου ενδοσκοπίου εξοπλισμένου με μια μικροσκοπική κάμερα. Η κολονοσκόπηση εξετάσει τον πεπτικό σωλήνα, από το ορθό έως το τυφλό και επιπλέον εξετάζει το τελευταίο κομμάτι του λεπτού εντέρου, το οποίο ονομάζεται τελικός ειλεός.
το κατώτερο μέρος του πεπτικού σωλήνα (παχή έντερο).
Λεπτομερειες ⊙Η κολονοσκόπηση είναι μια διαγνωστική εξέταση με την οποία διερευνούνται τα συμπτώματα του ασθενούς (π.χ. απώλεια αίματος με τα κόπρανα, αλλαγή της μορφής και της συχνότητα των κενώσεων, απώλεια βάρους, σιδηροπενική αναιμία κ.ά.). Η κολονοσκόπηση αποτελεί επίσης μια θεραπευτική εξέταση κατά τη διάρκεια της οποίας πραγματοποιούνται παρεμβάσεις, όπως η πολυπεκτομή (αφαίρεση επίπεδων ή έμμισχων εξογκωμάτων από το τοίχωμα του εντέρου).
Με την κολονοσκόπηση λαμβάνουμε χρήσιμες πληροφορίες, οι οποίες βοηθάνε στην αρτιότερη διερεύνηση των συμπτωμάτων του κάθε ασθενούς. Υπάρχουν κι άλλες μέθοδοι για την εξέταση του παχέος εντέρου (αξονική κολονοσκόπηση, βαριούχος υποκλυσμός), αλλά οι πληροφορίες που προσφέρει κάθε εξέταση είναι διαφορετικές. Ασθενείς που δεν επιθυμούν να υποβληθούν σε κολονοσκόπηση μπορούν να συζητήσουν εναλλακτικές διαγνωστικές εξετάσεις με τον θεράποντα γαστρεντερολόγο τους.
Για την κολονοσκόπηση ο ασθενής πρέπει να «καθαρίσει» το έντερό του πριν την εξέταση. Η προετοιμασία γίνεται με τη λήψη καθαρτικών, τα οποία επιταχύνουν την αποβολή των κοπράνων και επιτρέπουν την αρτιότερη εξέταση.
Συγκεκριμένες οδηγίες για την προετοιμασία και τα καθαρτικά λαμβάνει ο ασθενής από τον θεράποντα γαστρεντερολόγο, όταν προγραμματιστεί η εξέταση. Αν η προετοιμασία του εντέρου δεν είναι καλή και αν η λήψη των καθαρτικών είναι λανθασμένη, η κολονοσκόπηση δεν μπορεί να πραγματοποιηθεί ή δεν είναι αξιόπιστα τα ευρήματά της.
Την ημέρα της εξέτασης ο ασθενής παραμένει νηστικός. Δε λαμβάνει την πρωινή του αγωγή και φοράει άνετα ρούχα.
Συστήνεται ο ασθενής να προσκομίσει μια λίστα με τη φαρμακευτική του αγωγή. Αν στην αγωγή συμπεριλαμβάνονται φάρμακα για τον σακχαρώδη διαβήτη, αντιαιμοπεταλιακά ή αντιπηκτικά ο ασθενής πρέπει να επικοινωνήσει με τον θεράποντα ιατρό για τη ρύθμιση της αγωγής πριν την εξέταση.
Καθώς μετά την εξέταση απαγορεύεται η εργασία και η οδήγηση και συνίσταται ανάπαυση για 24 ώρες, ο κάθε ασθενής οφείλει να προσέρχεται με συνοδό στην κλινική.
Αν ο ασθενής λαμβάνει σιδηροθεραπεία πρέπει να σταματήσει την αγωγή 7 ημέρες πριν την εξέταση.
Αν ο ασθενής λαμβάνει αντιφλεγμονώδη φάρμακα [όπως η δικλοφαινάκη, η ιβουπροφαίνη, το μεφαιναμικό οξύ, η ναπροξένη, η νιμεσουλίδη (voltarol, algofren, nurofen, ibuprofen, postan, naprosyn, mesulid κ.ά.)] πρέπει να σταματήσει την αγωγή 5 ημέρες πριν την εξέταση.
Αν ο ασθενής λαμβάνει αντι-αιμοπεταλικά φάρμακα (ασπιρίνη, κλοπιδογρέλη, salospir, plavix, iscover, ticlid, ticlodone κ.ο.κ) ή αντιπηκτικά φάρμακα (xarelto, eliquis, pradaxa, sintrom, warfarin κ.ο.κ) παρακαλείται να επικοινωνήσει με τον θεράποντα ιατρό για τη ρύθμιση της αγωγής. Κάποιες φορές η τροποποίηση ή η διακοπή της αγωγής είναι απαραίτητη πριν την εξέταση.
Η προετοιμασία την κολονοσκόπησης μπορεί να μειώσει την απορρόφηση των αντισυλληπτικών φαρμάκων. Ασθενείς που λαμβάνουν αντισυλληπτικά φάρμακα χρειάζεται να λαμβάνουν επιπλέον προφυλάξεις έως την έναρξη του επόμενου κύκλου.
Προσέρχεται ο ασθενής στην κλινική και καταγράφονται τα προσωπικά του στοιχεία στη γραμματεία (χρειάζεται η αστυνομική ταυτότητα ή κάποιο άλλο αποδεικτικό έγγραφο). Λόγω της πανδημίας του COVID-19 χρειάζεται πριν από την εξέταση έλεγχος με rapid test (γίνονται δεκτά αρνητικά τεστ του τελευταίου 24ώρου). Ο έλεγχος είναι απαραίτητος και στους εμβολιασμένους ασθενείς.
Γίνεται προσπάθεια ώστε να τηρούνται τα ωράρια των εξετάσεων και να αποφεύγονται οι καθυστερήσεις. Παρόλα αυτά, σε έκτακτες περιπτώσεις μπορεί να υπάρξουν μικρές χρονικές καθυστερήσεις και παρακαλείστε να δείξετε κατανόηση και υπομονή.
Οι επιπλοκές στη διαγνωστική κολονοσκόπηση είναι σπάνιες, αλλά είναι απαραίτητο κάθε ασθενής να γνωρίζει εκ των προτέρων τους πιθανούς κινδύνους.
Η διάρκεια της εξέτασης κυμαίνεται από 20 έως 40 λεπτά.
Κατά τη διάρκεια της εξέτασης ο ενδοσκόπος μπορεί να πάρει βιοψίες από το έντερο (αν αυτό είναι απαραίτητο) και λαμβάνει φωτογραφίες από τα ευρήματα της εξέτασης. Σε όλη τη διάρκεια της επέμβασης καταγράφονται τα ζωτικά σημεία του ασθενούς και χορηγείται επιπλέον δόση μέθης, όποτε κριθεί απαραίτητο για την άνεση του ασθενούς.
Η διαδικασία της αφαίρεσης πολυπόδων ονομάζεται πολυπεκτομή. Ανάλογα με τη βλάβη, μπορεί να χρειαστεί η χρήση διαθερμίας και τοποθέτηση μεταλλικών clips μετά την αφαίρεση.
Για περισσότερες πληροφορίες για την πολυπεκτομή, επικοινωνήστε με τον γαστρεντερολόγο σας.
Μετά την κολονοσκόπηση ο ασθενής «ξυπνάει» σταδιακά από τη μέθη, υπό νοσηλευτική παρακολούθηση. Μετά την πάροδο 30 λεπτών επιτρέπεται η κατανάλωση τροφής και η λήψη υγρών. Κατά τη διάρκεια της ημέρας συστήνεται η αποφυγή έντονων σωματικών και πνευματικών δραστηριοτήτων, η εργασία και η οδήγηση.
Επιτρέπεται η λήψη ελαφριού γεύματος και έπειτα η επιστροφή στις φυσιολογικές διατροφικές συνήθειες. Πιθανή είναι η εμφάνιση ήπιο κοιλιακού άλγους ή τυμπανισμού της κοιλιάς. Αν ο ασθενής αισθανθεί οξύ κοιλιακό άλγος, παρατηρήσει βυσσινόχροες κενώσεις ή εμμένουσα αιμορραγία πρέπει να επικοινωνήσει με τον γαστρεντερολόγο ή να απευθυνθεί στο πλησιέστερο εφημερεύον νοσοκομείο.
Μετά το τέλος της εξέτασης χρειάζεται να περάσει ένα μικρό χρονικό διάστημα 15-20 λεπτών για να ολοκληρωθεί η καταγραφή του πορίσματος της εξέτασης. Ο ασθενής κι ένας συνοδός (αν το επιθυμεί ο ασθενής) μπορεί να ενημερωθεί για τα αποτελέσματα της κολονοσκόπησης και τα ευρήματα της εξέτασης. Αν πάρθηκαν βιοψίες ή αφαιρέθηκαν πολύποδες τα αποτελέσματα των βιοψιών χρειάζεται να γνωματευτούν από παθολογοανατόμο μετά από μερικά 24ωρα.
Η κολονοσκόπηση είναι μια ασφαλής και αποτελεσματική εξέταση για τη διερεύνηση του παχέος εντέρου, τη λήψη βιοψιών και την αφαίρεση πολυπόδων. Επιπλοκές μπορούν να παρουσιαστούν, όπως σε κάθε επεμβατική εξέταση. Το παρόν φυλλάδιο δίνει πληροφορίες για την εξέταση και τις πιθανές επιπλοκές. Για κάθε επιπλέον απορία καλείστε να επικοινωνήσετε με τον θεράποντα γαστρεντερολόγο σας.